Entourage-effekten

Postat den 15. juli 2019

Begreppet ”entourageeffekt” introducerades 1998 av en grupp forskare i samband med att en studie publicerades i European Journal of Pharmacology.

Det har länge varit känt i cannabiskretsar att olika sorters cannabis har olika effekter. Indica-sorter har till exempel en avslappnande kroppslig effekt och Sativa-sorter är mentalt stimulerande och upplyftande, medan hybridsorter har varierande effekter beroende på ”föräldern”.

Med andra ord är effekten ett resultat av olika kemiska föreningar och proportionerna mellan dem.

Helheten är mer än summan av sina delar.

Forskarna bakom ”Entourage-effekten” beskrev och demonstrerade fenomenet att olika kombinationer av aktiva substanser i cannabis ger olika fysiologiska och psykologiska effekter än vad en enskild substans ger.
Detta stod i strid med den rådande vetenskapliga uppfattningen att THC ensam var ansvarig för effekterna av cannabis.

Cannabis synergi

Medan de två cannabioniderna – den psykoaktiva tetrahydrocannabinolen (THC) och den icke-psykoaktiva cannabidiolen (CBD) – har fått nästan all uppmärksamhet från forskare och allmänheten, har hittills över 100 olika cannabinoider identifierats i cannabis, till exempel CBC, CBN och CBG. Dessutom har terpenoider/terpener och flavanoider/cannaflaviner visat sig vara en del av den totala ekvationen när det gäller effekt.

Varje cannabinoid, terpen och flavanoid har specifika biokemiska effekter som interagerar och reglerar varandra i komplexa biokemiska processer som interagerar med människokroppens egna naturliga cannabinoider, det så kallade endocannabinoidsystemet.

Det finns mycket vi ännu inte förstår om cannabisplantans synergistiska effekter, men att de existerar och är viktiga råder det ingen tvekan om.

Botanisk medicin

Forskarna bakom ”entourageeffekten” hade ytterligare en viktig stödpunkt i sin ursprungliga studie, nämligen att entourageeffekten också förklarar varför så kallade ”botaniska läkemedel” – det vill säga läkemedel som baseras på hela växtmaterial – ofta är mycket effektivare än deras motsvarigheter: de farmakologiskt isolerade läkemedlen med en enda komponent, som isolerad THC eller CBD.

Även om den sistnämnda teorin om enstaka molekyler fortfarande är hörnstenen i utvecklingen av nya farmakologiska cannabisprodukter, finns det nu så många bevis för naturlig botanisk synergi att de så kallade mindre cannabinoiderna nu allmänt inkluderas i cannabisplantans övergripande farmakologiska effekt.

Vetenskapliga exempel på entourageeffekten

I en randomiserad studie för patienter med svår smärta där opiumbaserad medicinering var ineffektiv, fick patienterna ett cannabisextrakt som huvudsakligen bestod av THC. Detta visade sig inte ha tillräcklig effekt när det gäller. placebo, men en grupp som fick ett extrakt som innehöll både THC och CBD visade sig ha statistiskt signifikanta positiva resultat långt över de båda andra grupperna. Den enda tydliga skillnaden var införandet av CBD i läkemedlet.

En djurstudie av smärtstillande medel visade att ren CBD i små doser minskade smärtan till en viss punkt, men att större doser inte ökade effektiviteten. Sedan infördes en cannabisutvinning med fullspektrum och motsvarande CBD-nivåer, vilket innebar att observationen av denna ”takteffekt” försvann helt och hållet och att smärtlindringen följde med doseringen.

En nyligen genomförd studie om bröstcancer (2018) visade att ett cannabisextrakt var betydligt bättre än en ren THC-behandling. Extraktet innehöll små koncentrationer av CBD och THCA, vilket forskarna tillskrev förändringen i den ökade effekten.

Dessa studier och många andra ger solida vetenskapliga bevis för entourageeffekten och understryker behovet av att fokusera mer på cannabismedicin med ett brett spektrum snarare än på läkemedel med en enda komponent.

Slutsats:

– Entourageeffekten är en term som används för att beskriva synergin mellan de aktiva substanserna i cannabis.

– Effekten av cannabis är mer än summan av de enskilda aktiva komponenterna.

– Cannabinoider, terpener och flavanoider har alla specifika egenskaper som modulerar den omgivande effekten.

– Botanisk medicin – dvs. hela växtmaterial – kan vara mycket effektivare än medicin som bygger på extraktion av isolerade enskilda molekyler.

– Effekten har påvisats och konsensus inom vetenskap och farmakologi är därför på väg att förändras.